针灸大成（明·杨继洲）— 按症取穴知识库

Core Frameworks（核心框架，先读）

1. 症状→取穴检索（本技能第一优先级）

用户给出病症/主诉时，按三步命中：

1. cheatsheet.md 速查（部位/病种→主穴）；
2. 治症总要（ch11/ch12，卷九151症，含"主穴+复刺后穴"）；
3. 病证门（ch08-10，卷八25病门"症→穴"原文对应）与歌赋（ch02/ch03）。 四总穴为纲：肚腹三里留、腰背委中求、头项寻列缺、面口合谷收。

2. 五输穴主治总纲（纪氏）

井主心下满、荥主身热、俞主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄。辨证配经（如肝实泻行间、肝虚补曲泉）。

3. 八脉交会八穴

公孙（冲）、内关（阴维）、后溪（督）、申脉（阳蹻）、临泣（带）、外关（阳维）、列缺（任）、照海（阴蹻）；胸中病内关、脐下病公孙、头项病列缺、癫狂后溪、表证外关。

4. 手法与灸法总则

痒麻虚补、肿痛实泻、寒留热疾；补随呼进针急扪，泻随吸进针摇大孔；烧山火治顽麻冷痹、透天凉治肌热骨蒸。沉寒痼冷宜灸，热证实火慎灸；灸疮得发所患即瘥。

5. 禁忌（施治前必查）

孕妇禁针合谷、三阴交、石门、肩井；神阙禁针可灸、心俞禁灸；五夺（形脱/大脱血/大汗/大泄/新产）不可泻；大怒大醉大饥大渴大惊勿刺；月生无泻、月满无补；小儿新生禁逆针灸。急救不拘此例。

Chapter Index（按卷分组）

| # | 文件 | 内容 | 关键框架 | |---|------|------|---------| | 01 | ch01-卷一理论源流.md | 素问难经刺法理论、刺热疟咳腰痛、调经缪刺、刺禁、标本、九针 | 因时因地、治未病、五夺 | | 02 | ch02-卷二歌赋总纲.md | 百症赋、标幽赋、席弘赋、金针赋、通玄指要赋、灵光赋、兰江赋 | 症→穴宝典、迎随补泻 | | 03 | ch03-卷三治病歌赋.md | 四总穴、马丹阳十二穴、回阳九针、玉龙歌、胜玉歌、杂病穴法、天星秘诀、行针指要 | 特效穴歌诀 | | 04 | ch04-卷四针法补泻.md | 九针、取寸、各家补泻（神应/南丰/四明/杨氏）、禁针禁灸、人神太乙 | 补泻六法、十二字手法 | | 05 | ch05-卷五子午流注与八法.md | 纳干支、五输主治、原穴、八会、子午流注开阖、灵龟八法八穴 | 时间针法 | | 06 | ch06-卷六十二经穴上.md | 肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾经穴主治 | 经穴主治 | | 07 | ch07-卷七十四经穴下与奇经.md | 心包、三焦、胆、肝、任督、奇经八脉、十五络、募俞八会、看部取穴、治病要穴、经外奇穴、穴同名异类 | 穴→病速查 | | 08 | ch08-卷八病证门一.md | 风、伤寒、痰喘咳嗽、积聚、腹痛胀满、心脾胃 | 病证取穴 | | 09 | ch09-卷八病证门二.md | 心邪癫狂、霍乱、疟、肿胀、汗、痹厥、肠痔、阴疝 | 病证取穴 | | 10 | ch10-卷八病证门三.md | 头面、咽喉、耳目、鼻口、胸背胁、手足腰腋、妇人、小儿、疮毒、续增治法 | 病证取穴 | | 11 | ch11-卷九治症总要上.md | 治症总要第1-75症 | 主穴+复刺后穴 | | 12 | ch12-卷九治症总要下.md | 治症总要第76-151症 | 主穴+复刺后穴 | | 13 | ch13-卷九灸法与针法.md | 东垣针法、名医治法、十三鬼穴、四花膏肓骑竹马、雷火针、蒸脐、灸法通则 | 灸法决策 | | 14 | ch14-卷九杨氏医案.md | 杨继洲验案八则 | 辨证取穴示范 | | 15 | ch15-卷十小儿按摩经.md | 小儿推拿手法、虎口三关望诊、小儿针灸、杂症手法、初生调护 | 小儿范式 |

Topic Index（主题→章节）

• 八法/八脉交会 → ch05, ch07
• 八会穴 → ch05, ch07
• 补泻手法（烧山火/透天凉/迎随） → ch02, ch04
• 病证门（25门） → ch08, ch09, ch10
• 刺法理论（素问难经） → ch01
• 禁针禁灸/人神禁忌 → ch01, ch04
• 灸法（壮数/灸疮/四花/膏肓/雷火针/蒸脐） → ch13
• 经外奇穴 → ch07
• 经穴主治（十四经） → ch06, ch07
• 马丹阳十二穴 → ch03
• 募穴/俞穴 → ch07
• 奇经八脉/十五络 → ch07
• 十三鬼穴 → ch13
• 时间针法（子午流注/灵龟八法/五输） → ch05
• 四总穴 → ch03
• 小儿（按摩/针灸/望诊） → ch15
• 医案 → ch14
• 治症总要（151症） → ch11, ch12
• 穴同名异类（别名） → ch07
• 杨氏十二字手法 → ch04
• 痈疽疮毒灸法 → ch13
• 晕厥/急救/癫狂 → ch12, ch13

Supporting Files

• cheatsheet.md — 症状/部位→主穴首查表 + 补泻灸法速记 + 禁忌速记
• glossary.md — 术语表（拼音序）
• patterns.md — 12 类治法范式与决策规则

查询指引

• 按病症查取穴 → 先 cheatsheet.md，再 ch11/ch12 治症总要，ch08-10 病证门，ch02/ch03 歌赋。
• 查某穴治什么 → ch06/ch07 经穴主治、ch07 治病要穴。
• 问针法手法 → ch04（补泻）、ch02（金针赋手法）。
• 问灸法 → ch13。
• 问小儿 → ch15。
• 问时间开穴 → ch05。

Scope & Limits

• 内容依据明·杨继洲《针灸大成》通行本（中华典藏网所刊全文，共十卷196章）提炼整理；章节为结构化摘编，非原著全文，个别字句以通行本为据。
• 本技能为文献知识库，仅作学习与参考；针灸为侵入性医疗操作，临床应用须由具备资质的执业医师辨证施行，本技能不构成诊疗建议。
• 卷八病证门与治症总要的"症→穴"对应沿用原书口径；复刺后穴、补泻/出血/灸法标注已尽量保全，个别阙文以通行本为准。