documenting-mental-status-exams
创建结构化的MSE文档,涵盖外观、行为、言语、情绪、思维、认知和洞察力。在记录精神状态、撰写MSE部分或描述精神病学发现时使用。
把 Skill 的源码、资源快照、README、包体和安装信号放进一个可搜索、可筛选的公开目录。
创建结构化的MSE文档,涵盖外观、行为、言语、情绪、思维、认知和洞察力。在记录精神状态、撰写MSE部分或描述精神病学发现时使用。
使用PALM-COEIN分类和检查算法指导AUB评估。在评估异常出血、应用PALM-COEIN分类或管理AUB检查时使用。
结构化管理房颤,包括CHA2DS2-VASc评分、抗凝选择以及心率/心律控制策略。在管理房颤、计算中风风险或选择抗凝治疗时使用。
记录生物样本的收集、处理、储存和追踪,包括保管链要求。适用于管理生物样本、设计收集协议或追踪样本时使用。
构建心脏康复运动处方,包括监测参数和进展标准。在开具心脏康复运动处方、监测运动反应或记录康复进展时使用。
根据临床试验的纳入/排除标准对患者进行筛选,并记录相关文档。用于筛选试验候选人、检查资格标准或记录试验入组决定时使用。
对植入结构进行评估,包括骨骼评估、治疗计划和手术记录。在计划牙齿植入、评估骨骼是否足够或记录植入过程时使用。
实施ERAS路径元素,并在术前、术中和术后阶段进行合规性跟踪。当应用ERAS协议、跟踪路径合规性或优化手术恢复时使用。
解读混合研究和抑制物鉴定的凝血试验结果。用于解释凝血功能面板、评估出血性疾病或分析混合研究结果时。
遵循从入院到溶栓的时间紧迫的中风处理流程,包括NIHSS评分和tPA标准。在处理中风警报、计算NIHSS或协调溶栓决策时使用。
指导血制品相容性测试,包括抗体鉴定和交叉配型方案。在管理血库测试、解决抗体问题或选择相容产品时使用。
构建符合规定的临床文档改进查询,以促进医生参与。在编写CDI查询、提高文档的特定性或管理CDI项目时使用。
根据治疗方案协议验证化疗订单,包括剂量计算和毒性监测。在审查化疗订单、计算基于体表面积的剂量或跟踪治疗毒性时使用。
指导对比剂反应分级、治疗及未来研究的预处理方案。在管理对比剂反应、计划预处理或记录不良对比剂事件时使用。
根据美国糖尿病协会(ADA)的标准构建糖尿病管理方案,包括A1c目标、药物算法和并发症筛查。适用于糖尿病管理、调整胰岛素治疗方案或监测血糖控制时使用。
构建公共卫生应急准备,包括危害脆弱性和响应计划。在规划应急准备、进行脆弱性评估或制定响应计划时使用。
系统性回顾紧急CT、X光和超声检查结果。在解读紧急影像、记录关键发现或向团队传达结果时使用。
根据NAEPP指南,采用阶梯式治疗和行动计划来构建哮喘管理。用于哮喘管理、调整控制药物或创建哮喘行动计划时。
结构化的减肥手术评估包括保险要求、术前优化以及术后营养协议。在评估减肥手术候选人、记录保险标准或管理术后护理时使用。
中心静脉导管维护,包括捆绑合规性和感染预防文件。在管理中心静脉导管、记录导管护理或跟踪捆绑合规性时使用。
构建试验预算,包括每位患者的成本、站点费用和发起人谈判。在临床试验预算、站点合同谈判或跟踪研究支出时使用。
根据医学适用标准(MEC)和效果咨询指导避孕选择。在提供避孕咨询、应用MEC分类或选择适当方法时使用。
通过工作流程分析、数据迁移和上线准备来构建EHR实施计划。在规划EHR部署、管理系统迁移或为上线事件做准备时使用。
实施跌倒风险评估(Morse, Hendrich)及干预方案。在评估跌倒风险、实施预防策略或记录跌倒预防措施时使用。