conducting-daily-rounds
系统地整理包含夜间事件、评估和计划更新的查房文档。在记录每日查房、更新住院患者计划或准备查房笔记时使用。
把 Skill 的源码、资源快照、README、包体和安装信号放进一个可搜索、可筛选的公开目录。
系统地整理包含夜间事件、评估和计划更新的查房文档。在记录每日查房、更新住院患者计划或准备查房笔记时使用。
进行全面的牙科检查,包括牙周图、龋齿评估和口腔癌筛查。在进行牙科检查、记录口腔发现或创建牙科记录时使用。
通过影像审查、风险分层以及设备/团队需求来构建手术计划。在计划手术、审查术前影像或协调手术团队时使用。
进行全面的精神科评估,包括精神状态检查、诊断公式化和风险评估。在进行精神科评估、记录精神状态检查或创建诊断公式时使用。
制定NANDA-I护理计划,包括护理诊断、结果(NOC)和干预措施(NIC)。在创建护理计划、选择护理诊断或规划护理干预时使用。
构建包含诊断、目标、干预措施和可衡量结果的精神病治疗计划。在创建精神病治疗计划、设定治疗目标或记录治疗方法时使用。
构建急诊就诊文档,包括主诉、医疗决策和处理理由。用于记录急诊访问、记录医疗决策过程或创建急诊笔记。
解读混合研究和抑制物鉴定的凝血试验结果。用于解释凝血功能面板、评估出血性疾病或分析混合研究结果时。
审查抗生素的适当性,包括谱系优化、降级和持续时间建议。在审查抗生素使用、推荐降级或进行抗生素暂停时使用。
通过标准化的测量和活动限制记录来评估结构的功能能力。在评估功能状态、测量移动性或记录活动水平时使用。
从头到脚构建护理评估,包括系统性文档记录和异常发现。在进行护理评估、记录患者评价或创建评估叙述时使用。
构建WHO外科手术安全检查清单的完成,包括签到、暂停和签出文档。在执行手术暂停、完成安全检查清单或记录切口前验证时使用。
构建牙科治疗计划,包括阶段划分、成本估算和替代方案展示。在制定治疗计划、分阶段进行牙科工作或展示治疗选项时使用。
为教育目的策划和注释影像案例,并与临床相关联。在创建教学文件、注解教育案例或构建案例库时使用。
使用SBAR沟通和临床叙述文档结构化护理进程记录。在撰写护理记录、记录患者更新或创建SBAR沟通时使用。
系统性回顾紧急CT、X光和超声检查结果。在解读紧急影像、记录关键发现或向团队传达结果时使用。
构建疾病监测系统,包括病例定义、报告要求和趋势分析。用于监测疾病趋势、管理监测数据或分析应报告的情况。
构建死亡病例回顾,包括根本原因分析和系统改进建议。用于进行M&M(死亡与并发症)回顾、不良结果分析或记录死亡病例时。
解释运动和药物负荷试验,使用Duke跑步机评分和核医学检查结果。在解读负荷试验、核灌注或记录运动耐受性时使用。
结构化的5A戒烟干预措施,包括药物治疗选择和动机访谈。在提供烟草使用咨询、开具戒烟辅助药物或记录戒烟尝试时使用。
制定康复治疗计划,包括目标、干预措施和可测量的结果里程碑。在创建康复计划、设定治疗目标或规划干预进展时使用。
创建包含指征、手术方法和估计失血量的结构化剖宫产手术报告。在记录剖宫产分娩、记录手术发现或撰写剖宫产报告时使用。
创建结构化的MSE文档,涵盖外观、行为、言语、情绪、思维、认知和洞察力。在记录精神状态、撰写MSE部分或描述精神病学发现时使用。
使用PALM-COEIN分类和检查算法指导AUB评估。在评估异常出血、应用PALM-COEIN分类或管理AUB检查时使用。